第2型糖尿病的治療

第2型糖尿病患者，特別是超重的患者，對自身分泌的胰島素敏感性降低，他們的胰臟貝它細胞(ß cell)也不能分泌足夠量的胰島素。對此，第2型糖尿病的治療是針對著改善胰臟貝它細胞(ß cell)分泌功能及增加胰島素敏感性著手。

第2型糖尿病治療的第一步是健康飲食及合理運動治療。在超重患者，減輕體重扮演非常重要的角色。在第2型糖尿病患者中，大多數經飲食及運動治療後，仍不能使血糖達到控制的目標，而開始使用口服抗糖尿病藥物來治療。隨著糖尿病病程的進展，藥物的作用逐漸不能使血糖達到良好控制。這時，胰島素治療成為最好的選擇，來協助血糖達到控制的目標，以避免或延緩糖尿病併發症的發生發展。

口服抗糖尿病藥物名稱及作用機理如下︰

• 磺醯尿素 類 – 刺激胰島素分泌 
• 餐時血糖調節劑 – 餐時服用，刺激胰島素分泌 
• 雙胍類 (二甲雙胍) – 減少肝臟葡萄糖生成，增加胰島素敏感性 
• 胰島素增敏劑 – 改善胰島素敏感性 
• α(Alpha)葡萄糖解苷酶抑制劑- 延緩碳水化合物在腸道的吸收

 在第2型糖尿病患者，可供選擇的血糖控制方案包括：

• 使用一種口服降糖藥 
• 使用多種口服降糖藥合併治療 
• 胰島素替代治療或胰島素與口服藥合併治療

除了對血糖進行控制，第2型糖尿病患者還需非常注意其他引起併發症的危險因 素，如高血壓、血脂異常及吸煙等。